Wstęp do DBT 2022

Koszt całkowity

0 zł

Wybierz moduły *

Jestem członkiem PTDBT i rejestruję się na szkolenie przed 10.09.2022 (1 300,00 zł) - zostało 50 miejsc

Nie jestem członkiem PTDBT i rejestruję się na szkolenie przed 10.09.2022 (1 500,00 zł) - zostało 48 miejsc

Jestem członkiem PTDBT i absolwentem szkolenia DBT Comprehensive, edycji 2020-2021 (600,00 zł) - zostało 20 miejsc

Jestem absolwentem DBT Comprehensive edycji 2021-2022 (700,00 zł) - zostało 20 miejsc

Sposób płatności

Przelewy 24

Imię*

Nazwisko*

Email*

Numer telefonu *

Niektóre materiały udostępniamy za pośrednictwem rozwiązań Google. Dlatego prosimy o podanie adresu e-mail powiązanego z Państwa kontem Google (zwykle adres z końcówką .gmail.com). Jeśli nie macie Państwo konta google, to można je założyć tutaj: https://accounts.google.com/

Podaj adres do google (.gmail.com) *

Czy będzie Pan/Pani korzystać z tłumaczenia symultanicznego? *

Tak

Nie

Prosimy o dokonanie wyboru kategorii (może być więcej niż jedna) najlepiej Pana/Panią opisującej: *

lekarz psychiatra

psycholog szkolny

psycholog/psychoterapeuta - praktyka prywatna

psycholog psychoterapeuta - placówka ambulatoryjna

Psycholog/psychoterapeuta - placówka stacjonarna

pedagog

pielęgniarka

inny specjalista z obszaru ochrony zdrowia psychicznego

Prosimy o podanie rodzaju dokumentu potwierdzającego Pani/Pana kwalifikacje (np.: Uniwersytet Warszawski dyplom psychologa nr....., nr prawa wykonywania zawodu lekarza.....; szkoła psychoterapii systemowej, rok.....; nr certyfikatu psychoterapeuty poznawczo behawioralnego......, nr certyfikatu terapeuty Polskiego Towarzystwa..........) *

Prosimy o podanie danych do faktury. Firmowych jeśli chce Pan/Pani rozliczyć płatność w ramach działalności gospodarczej. W pozostałych przypadkach prosimy o podanie danych indywidualnych na potrzeby wystawienia faktury.

Nazwa firmy lub imię i nazwisko *

Ulica, numer domu/ numer mieszkania *

Kod pocztowy i miasto *

Numer NIP (firmy)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora wydarzenia – Polskie Towarzystwo Terapii Dialektyczno-Behawioralnej – w celu rejestracji na Wydarzenie, w tym na otrzymywanie komunikatów dotyczących Wydarzenia w formie wiadomości e-mail. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do rejestracji i uczestnictwa w Wydarzeniu. Mam świadomość przysługującego mi prawa dostępu do moich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania.*

Zapoznałem/łam się z Regulaminem i Klauzulą dotyczącą przetwarzania danych osobowych i akceptuję wszystkie zawarte w nim warunki. Regulamin i Klauzula dotycząca przetwarzania danych osobowych *

Po przesłaniu zgłoszenia zostaniecie Państwo przekierowani do płatności poprzez Przelewy24. Bardzo prosimy o realizację płatności. To przyspieszy obsługę Państwa zgłoszenia.

Gdyby ktoś z Państwa miał problem z płatnością, to bardzo prosimy o kontakt na adres: zapisy@ptdbt.pl aby ustalić formę realizacji płatności

* pole wymagane

Termin i miejsce

Organizator

Formularz rejestracyjny